Рубрики

Малярия и дети

Все слышали об этом заболевании, но лишь очень немногие знают о том, как избежать заражения, как распознать его симптомы и как лечиться.

А знать все это СОВЕРШЕННО необходимо!

ВОЗ и Центр Контроля за Инфекциями (CDC) США давно постановили, что освещение этой темы надо проводить широко и профессионально. Причем, если у пациента появляются симптомы малярии, а медпомощь недоступна в течение суток, либо симптомы возникли в неэндемичной стране (по возвращении на родину), необходимо немедленно начать САМОЛЕЧЕНИЕ правильным препаратом, а для этого он должен у вас иметься.

Помните, малярия – потенциально смертельное заболевание. Причем большинство смертей у белого человека происходят именно при возвращении домой, поскольку местные врачи думают о малярии в последнюю очередь, да и препараты не всегда доступны.

Российские читатели, знайте, что в нашей стране до сих пор не доступны эффективные препараты против малярии! В медучреждениях в лучшем случае вам назначат Примахин, который многим сегодняшним плазмодиям, что слону дробина! Диагностируют у нас малярию и сегодня на глаз под микроскопом (не проплывет в окуляре плазмодий, никто болезнь не выявит!).

Итак малярийных плазмодиев бывает 4 вида, из них потенциально смертельным является P. falciparum, вызывающий тропическую малярию с ее мозговыми формами, где человек может сгореть в одночасье! Редко, но случается. Остальные формы малярии хоть и не столь опасны, но тоже не сахар.

Передается малярия с укусом комара анофелеса. Комары эти кусают только в темное время суток, но темно в тропическом лесу бывает и в полдень. Бывает и такое, что анофелесы прилетают к нам с самолетами, и тогда малярия случается вокруг московских аэропортов, но это уже нюансы.

МАЛЯРИЙНЫЕ СТРАНЫ

Прежде чем ехать в тропики, уточните, как обстроит дело в стране назначения.

Обновленная информация по странам выкладывается здесь.

На карте: распространение малярии в мире с учетом ее устойчивости к препаратам

Если по карте вы определили, что в стране назначения есть малярия, уточните у принимающей стороны, будете ли вы пребывать в эпидочаге. То, что Индия или Китай окрашены на карте как малярийные, еще не значит, что болезнь поджидает вас в любом уголке этих стран. Малярийные комары привязаны к стоячей воде и за свою жизнь не пролетают более 8 км, а потому в степных или пустынных зонах или в горах их нет.

ПРОФИЛАКТИКА

Никаких прививок от малярии не существует! Если выходит так, что вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.

1) ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ таблицу сравнения см. здесь

Для россиян: если едете ненадолго (до 4 недель), лучше пить Доксициклин, если на срок более месяца — запаситесь Лариамом (в Москве можно купить во многих аптеках по цене от 800 до 1000 руб. за 8 таблеток). Ничего другого у нас не продают. Подробнее о выборе между Доксициклином и Лариамом см. здесь.

2) НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ:

  • репеллент (например Гардекс, который защищает и от клещей)
  • спирали и фумигаторы на всю ночь!
  • накроватные сети
  • кондиционеры (анофелесы избегают прохлады, да и плазмодий не развивается в комарах при t < 20С) Как себя вести на улице:
  • надевайте рубаху с длинным рукавом, желательно светлую
  • ноги должны быть спрятаны в штанины
  • на непокрытые части тела наносите репеллент
  • по возможности не покидайте закрытого помещения ночью

    Как себя вести в помещении:

  • окна и двери закрыты
  • в окнах и дверях нет щелей и дыр
  • кондиционер работает и охлаждает
  • электрофумигаторы включены на ночь, особенно в спальне
  • на верандах зажжены спирали
  • на ночь в помещении распылен инсектицид
  • есть накроватная сетка, импрегнированная репеллентом, в ней нет дыр и она правильно надета (подоткнута под матрас)

    СИМПТОМЫ МАЛЯРИИ

    У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • озноб
  • головную боль
  • недомогание
  • слабость
  • ломоту в суставах и мышцах
  • боль в животе
  • понос
  • рвоту

    Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ СИМПТОМЫ

    Если вы живете в цивилизованной стране, то у вас должен быть малярийный набор, который включает:

    1) экспресс тест на малярию (по капле крови практически 100% диагностирует тропическую малярию)

    2) препарат Коартем (от него гарантированно дохнут любые плазмодии за 3 дня)

    Подробнее о малярии и методах профилактики и лечения читаем у автора в жж здесь и здесь. А сюда вынесу информацию про профилактику и лечение малярии у детей и беременных женщин.

    МАЛЯРИЯ И ДЕТИ

    Дети младше трех лет подвержены более высокому риску заражения малярией, чем взрослые. Диагностирование и лечение малярии у детей тоже представляется более трудной задачей. Хотя симптомы малярии у детей схожи с клинической картиной, которая наблюдается у взрослых (лихорадка, боль, диарея и рвота), иногда они вызывают трудности в постановке диагноза. Приступ малярии у маленьких детей может начаться с тяжелой анемии, быстрого обезвоживания, фибрильных судорог и припадков.

    ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ УКУСОВ КОМАРОВ

    Очень важно обеспечить профилактику укусов детей комарами. Она включает ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидами москитных сеток для кровати, использование электрических диффузоров и москитных спиралей.

    Репелленты, содержащие высокие концентрации DEET и Пикардина, не рекомендуются для детей младше 8 лет. Используйте Цитриодиол, IR35/35 и цитронеллу. Эти репелленты менее токсичны и обеспечивают защиту на несколько часов.

    ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

    Все дети с отсутствием иммунитета к малярии, находящиеся в высокоэндемичной по малярии стране, должны принимать профилактические противомалярийные препараты. Однако при приеме данных препаратов существует множество ограничений. Кроме того, доза рекомендуемого лекарственного средства зависит от веса ребенка. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить соответствующую дозу препарата.

  • Использование препарата Malarone® не рекомендуется детям, вес которых не достигает 11 кг.

    Таблетка Маларона для детей содержит 1/4 дозы таблетки для взрослых. Количество принимаемых таблеток зависит от массы тела ребенка:

    от 11 до 20 кг: одна таблетка для детей;
    от 21 до 30 кг: 2 таблетки для детей;
    от 31 до 40 кг: 3 таблетки для детей;
    40 кг и более: одна таблетка для взрослых.

  • Мефлохин (Лариам) не рекомендован для детей массой тела менее 15 кг. Мефлохин назначается из расчета 5 мг на килограмм массы тела один раз в неделю.
  • Нельзя назначать доксициклин детям младше 8 лет. Доза доксициклина для детей старше 8 лет составляет 2 мг на килограмм массы тела один раз в день.

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ

    Coartem® – безопасное и высокоэффективное лекарственное средство для лечения малярии у детей.

    Доза Коартема (Риамета), назначаемая ребенку, зависит от массы его тела:

    от 5 до < 15 кг: по одной таблетке утром и вечером, в течение 3 дней; от 15 до < 25 кг: по 2 таблетки утром и вечером, в течение 3 дней; от 25 до < 35 кг: по 3 таблетки утром и вечером, в течение 3 дней; > 35 кг: по 4 таблетки утром и вечером, в течение 3 дней.

    Во всех случаях при подозрении на малярию у детей необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом.

    МАЛЯРИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

    Беременные женщины подвержены высокому риску заражения малярией. Изменение гормонального статуса во время беременности и его влияние на запах тела способствуют тому, что женщины становятся более привлекательными для комаров. Кроме того, в период беременности иммунная система ослабевает.

    Малярия у беременных женщин протекает довольно тяжело и нередко приводит к выкидышам, преждевременным родам, мертворождению и тяжелой анемии. Возможны смертельные исходы.

    ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ УКУСОВ КОМАРОВ

    При посещении высокоэндемичной по малярии страны очень важно соблюдать нормы профилактики этой инфекции. Профилактика включает ношение защитной одежды, использование москитных сеток для кровати, обработанных инсектицидами, использование электрических диффузоров и москитных спиралей.

    Репелленты, содержащие высокие концентрации DEET и Пикардина, не рекомендуются беременным женщинам. Следует применять Цитриодиол, IR35/35 и цитронеллу. Эти репелленты менее токсичны и обеспечивают защиту на несколько часов.

    ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

    Только определенные противомалярийные препараты могут быть использованы во время беременности и кормления грудью.

    К ним относятся:

  • Хлорохин и прогуанил (Savarine®). Впрочем, они не очень эффективны против малярии, вызванной P. falciparum
  • Мефлохин (Лариам)

    Применение других профилактических противомалярийных препаратов доктора не рекомендуют.

  • Malarone® не назначается во время беременности, так как долгосрочные исследования, изучающие действие препарата на организм беременных женщин, отсутствуют. В прошлом это лекарственное средство назначалось многим беременным женщинам, однако влияние Маларона на плод и на ребенка при кормлении грудью неизвестны.
  • Доксициклин категорически противопоказан во время беременности и кормления грудью.

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ

    Coartem® — безопасное и высокоэффективное лекарственное средство для лечения малярии у беременных женщин.

    Доза Коартема для беременных такая же, как и стандартная доза для взрослых: по 4 таблетки утром и вечером в течение трех дней (трехдневная доза составляет 24 таблетки). Коартем следует принимать с продуктами, содержащими жир, например, его можно запивать молоком.

    Во всех случаях при подозрении на малярию у беременных необходимо посоветоваться со специалистом. Лечение
    малярии у беременных должно начаться как можно раньше. Своевременная медицинская помощь необходима для спасения жизни матери и ребенка.

    Автор: Botalex

  • Комментарии:
    

    5 comments to Малярия и дети

    • А вы лично сами что делаете для профилактики малярии у детей в Азии и Индонезии? Пьете ли таблетки?

      А то мы тут с детишками, в том числе с месячным малышом, в Тайланде и собираемся через месяц на Бали. Ничем не пользуемся, а комарики покусывают. Я прочитала статью и напряглась. :(

      • neyasyt

        мы не принимали лекарств, но от комаров старались защищаться
        собственно никакой адекватной информации про совместимость детей и профилактических противомалярийных препаратов не было, а сейчас я тоже задумалась

      • api

        вы нас прямо поставили в тупик своим вопросом :)
        мы с одной стороны хотим рассказать полезное, с другой хотелось бы не провоцировать лишнюю панику. и, если честно, как непрофессионалы, мы не можем толком сказать, где именно она становится лишней.

        мы никогда не принимали никаких препаратов в целях предупреждения малярии. ибо препараты эти совершенно не безвредны.
        мы никогда не были в малярийных очагах.
        мы стараемся избегать укусов, но зачастую потому что это больно и чешется :) в общем, мы не пренебрегаем репеллентами, фумитоксами и спиралями — кому что когда и в какой ситуации удобнее и приятнее. если есть сетка, спим под сеткой. в общем, считаем, что предохраняться от укусов комаров не таблетками очень нужно.

        «Если по карте вы определили, что в стране назначения есть малярия, уточните, будете ли вы пребывать в эпидочаге. То, что Индия или Китай окрашены на карте как малярийные, еще не значит, что болезнь поджидает вас в любом уголке этих стран. Малярийные комары привязаны к стоячей воде и за свою жизнь не пролетают более 8 км, а потому в степных или пустынных зонах или в горах их нет.»

        мы живем на берегу моря в бунгало с дырками в стенах (спим при этом под сетками), но в какой-нибудь дельте меконга я бы предпочла бетонную конструкцию, где можно уничтожить комаров, а также не допустить их попадания.

        от меня лично (вот просто как оно есть, без каких-либо обоснований): я сейчас на бали. комары тут есть. пока ничем даже не мазались.

    • павел

      После поездки осталось несколько упаковок маларон(malarone)
      Продам Москва,Санкт-Петербург
      89218991549

    Добавить комментарий